Вопрос диагностирования туберкулеза и его лечение не теряют актуальности в наши дни. Проблема осложняется не только тем, что палочка Коха демонстрирует небывалую стойкость к различным антибиотикам, она отличается длительным инкубационным периодом, поэтому носители возбудителя заболеваний, могут быть здоровыми продолжительное время. Более того, кроме активной существует еще латентная форма. Определить, перейдет ли она в активную, а если перейдет, то когда, иногда бывает весьма затруднительно. В нашем центре медицинской диагностики проводятся все необходимые лабораторные анализы, обследование на аппарате УЗИ и ЭКГ, а также можно записаться на прием к детским врачам: педиатру, неврологу и к специалистам для взрослых: терапевту, гинекологу, окулисту, урологу и прочим. Мы находимся в городах Александров, Киржач, Переславль-Залесский.

Уже более века основным тестом, применяемым в массовой диагностике, является проба Манту. И хотя тест далеко не идеален, иногда выдает ложноположительные результаты, именно он имеет наибольшее распространение в мировой медицинской практике, и отказываться от него никто не планирует.

Проба Манту

Проба Манту проводится детям в возрасте до 7-ми лет каждый год. Некоторые считают, что это прививка, но это не так. Данный тест позволяет определить, присутствует ли возбудитель туберкулеза в организме человека. Внутрикожно вводится туберкулин, в составе которого присутствуют антигены туберкулеза человека, выращенные на крови крупного рогатого скота.

После введения туберкулина организм дает на него иммунный ответ, результат которого исследуется по прошествии 72-ух часов.

Основными целями проведения пробы Манту считаются:

•         Выявление инфицирования туберкулезом на ранних стадиях.
•         Отбор детей на вакцинацию или ревакцинацию БЦЖ.
•         Для получения полной картины в плане инфицирования детской части населения.

Если родители по каким-либо причинам отказываются от пробы Манту, то в 6-ти 7-ми летнем возрасте осуществить ревакцинацию против туберкулеза будет нельзя, потому что она показана только маленьким пациентам с отрицательной реакцией два года подряд.
Результат – ребенок не имеет защиты от такого серьезного заболеваний, как туберкулез.

Диаскинтест

Метод основан на достижениях генной инженерии и никаких следов антигенов животных в нем нет. Тест представляет собой комбинацию, включающую в себя пару белков характерных для туберкулезных палочек, но не реагирующих на штамм БЦЖ. По этой причине проба не может быть использована при отборе детей для иммунизации против туберкулеза.

Принципиальное отличие Диаскинтеста от пробы Манту заключается в том, что он показывает, насколько организм чувствителен к белкам, которые секретирует туберкулезная палочка при своем размножении не только в активной, но и в поздней стадиях. При этом никакой реакции на антигены, присутствующие в вакцинах БЦЖ и БЦЖ-М, не происходит.

Согласно установленных правил проба Диаскинтест назначается детям в возрасте от 8-ми до 17-ти лет включительно, а до 7-ми летнего возраста по назначению врача.
Нормальным считается отрицательный результат, если возникают сомнения, то вопрос решается путем дополнительного обследования ребенка при одновременном его наблюдении.

Показания к проведению Диаскинтеста

Проба проводится для диагностирования туберкулеза пациентам следующих категорий:

•         Получение более точных данных после проведения пробы Манту.
•         Всем, кто входит в так называемую группу риска в случае возникновения эпидемиологической ситуации.
•         Пациентам, которые направляются на дополнительное обследование в тубдиспансер.
•         Для определения поствакцинальной реакции и дифференциальной диагностике.
•         При мониторинге уровня эффективности лечения путем сравнения полученных результатов.

Лечащий врач может дать направление детям в туберкулезный диспансер, основываясь на данных, полученных в результате пробы Манту. Происходит это в таких характерных ситуациях как:

•         Первичное инфицирование туберкулезом.
•         Реакция Манту дала результат 6 мм и более.
•         Размеры папулы увеличиваются в течение нескольких лет.

С помощью технологии Диаскинтест удается диагностировать заболевание туберкулезом только у тех пациентов, которые действительно им больны. Если на более раннем этапе была произведена вакцинация БЦЖ, то это ни коим образом не повлияет на конечные результаты.

Флюорография

Начиная с 15-ти летнего возраста всем пациентам рекомендуется ежегодно проходить флюорографию. Однако для возрастной категории 15-17 лет это не означает отмену Диаскинтеста, потому что флюорография может выявить исключительно легочные формы туберкулеза.    

Заключение

В настоящее время как проба Манту, так и Диаскинтест применяются с целью охвата большой части населения для диагностирования туберкулеза. При обнаружении отклонений от нормативных показателей, указывающих на вероятность заболевания туберкулезом, пациенты направляются на дополнительное обследование.

Оба вида анализов остаются по-прежнему актуальными в современной медицине, несмотря на то, что имеются и другие современные методики.